印第安纳大学-印第安那大学医学院的研究人员Milan Radovich博士和Bryan Schneider博士发现，在接受化疗的女性血液血浆中存在循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)。手术治疗1、2或3期三阴性乳腺癌是预测疾病复发和无病生存的关键指标。他们的发现今天发表在国际著名的同行评审杂志《JAMA肿瘤学》上，可以对世界各地的临床试验中的患者进行分层，这在发现之前就不存在。他们还作为JAMA肿瘤播客的一部分讲述了他们的发现。

“位于IU医学院的Vera Bradley乳腺癌研究中心的发现为预测复发和无病生存提供了科学依据，对于那些一直担心自己的疾病复发的妇女来说，这都是重要的问题”，MHSA的医学博士，医学博士Jay L. Hess和IU医学院的院长说。“这些发现反映了我们作为基因组学，生物信息学和医学创新领导者的悠久历史。”

特别是，同时也是IU Melvin和Bren Simon综合癌症中心研究人员的Radovich和Schneider，以及来自Hoosier癌症研究网络的同事，对从196名妇女的血液中采集的血浆样本进行了分析，这是针对参加临床研究BRE12-158的女性。这是迄今为止最大的患者已知数据集。

他们发现，在三种重要的患者测量指标上，ctDNA的检测与较差的结果显着相关：远距离无病生存，无病生存和总体生存。当ctDNA的存在与CTC的存在相结合时，结果甚至更糟。

*在手术和化疗后的两年中，血液中存在ctDNA的女性的远期无病生存率为56%，而没有ctDNA的女性为81%。

*两年内同时存在ctDNA和CTC的患者有52%的远距离无病生存的可能性，而对于这两种标记均为阴性的患者为89%。

手术和化疗后，大约三分之一的患者将从三阴性乳腺癌中获得缓解。但是，三分之二的人会残留疾病，使他们极有可能复发。这些发现将成为PERSEVERE研究的重点，该研究将根据ctDNA阳性将三阴性乳腺癌的女性进行分层，并为她们分配与患者基因组测序相匹配的靶向治疗。这项研究旨在帮助发现针对复发高风险且目前尚无治疗方法的患者的个性化疗法。在接下来的几个月中将提供有关PERSEVERE研究的更多信息。

“三阴性乳腺癌的诊断使患者感到非常恐惧。施耐德博士和拉多维奇博士发现并利用循环肿瘤DNA和循环肿瘤细胞更好地预测复发，为朝着更加确定的治疗方向迈出了一大步决策”。ResearchAdvocacy Network联合创始人Mary Lou Smith说。“这项重大的科学进步将有助于为仍在与残留疾病作斗争的人们提供个性化的治疗。”

Radovich说：“由于在诊断为三阴性乳腺癌的妇女中发现了这些发现，我们已经了解到，其他人正在将基于ctDNA和CTC的患者分层应用于其他癌症，包括乳腺癌和结肠癌。”

施奈德说：“这是在治疗三阴性乳腺癌妇女方面迈出的重要一步，这些妇女迄今尚无足够的科学证据指出要治疗其疾病。”“我们将利用这些发现并继续下去，直到找到适合每个女性的治疗方法为止。这一努力不仅涉及寻找杀死癌症的最佳方法，而且还最大程度地减少了副作用。”

为了进一步证明这些发现的重要性，Radovich于2019年12月13日在圣安东尼奥乳腺癌专题讨论会上进行了口头全体会议，介绍了最初的发现，这是该领域最具影响力的乳腺癌研究人员和医生的聚会。世界。