在这种类型的第一个分析中，美国的医生表明，接受更年期激素疗法(MHT，也称为HRT)的女性尿液中有益细菌的种类更多，可能会导致抑制泌尿系统感染的疾病。这项研究还表明，患有反复尿液感染的女性的尿液中细菌的种类要少于没有感染的女性，这使得她们更容易感染。这项工作在欧洲泌尿外科协会虚拟大会上进行了介绍。

大约50%至60%的女性一生中会遭受痛苦的尿路感染(UTI)，女性罹患UTI的可能性是男性的8倍左右。尿液不是无菌的，正常尿液中含有多种细菌，真菌和病毒。越来越多的医生发现人们的身体是各种无害细菌的宿主，这些细菌可能有助于消化等过程。

现在，对绝经后妇女尿液中细菌多样性的第一个受控，系统分析已经开始揭开各种细菌的存在与复发性尿路感染和药敏性之间的关系的问题。

由得克萨斯大学达拉斯分校助理教授Nicole J. De Nisco博士领导的小组收集并分析了来自德克萨斯州达拉斯UT西南医学中心泌尿外科诊所的75名绝经后妇女尿液中的细菌DNA。他们能够将妇女分为三类：25名从未感染过UTI的妇女，25名过去曾复发性感染(即每年3次或多次感染)但目前没有感染的妇女以及25名复发性感染的妇女在过去，目前已被感染。复发性尿路感染是一个日益严重的临床问题，对绝经后妇女的影响不成比例。

根据德尼斯科博士

“ DNA分析显示出两件事。首先，与没有感染的女性相比，复发感染的女性尿液中细菌的种类少;没有复发性UTI的女性细菌种类多约10倍。其次，34的妇女正在接受更年期激素疗法，并且她们的尿液中倾向于有更多的乳酸菌型细菌，这可能暗示MHT中的雌激素支持泌尿生殖道中乳酸菌的生长。与通过阴道乳膏服用MHT的女性相比，经贴剂口服或口服的乳酸菌含量更高。

这很重要，因为已知乳酸杆菌在阴道感染中起保护作用，并且该功能在泌尿生殖道中可以保留。如果乳酸杆菌确实可以帮助UTI，则开发与MHT结合使用的益生菌可以避免在这些女性中使用抗生素，但这需要进行测试。这一发现也与以下事实相吻合：绝经后女性的自然雌激素较少，她们的感染率更高。

据我们所知，这是对绝经后妇女泌尿生殖道中细菌的首次集中分析，结果表明，使用雌激素与尿液中乳酸杆菌含量高有关，这可能为感染提供一些保护。但是，这是一项小研究，需要与更多的女性重复进行。

现在，我们需要更仔细地研究控制泌尿生殖系统细菌含量是否会影响对感染的敏感性。还需要进行其他研究以确定雌激素治疗，乳酸菌定植和预防UTI之间的因果关系。未来可能的应用可能包括向有感染风险的妇女服用益生菌阴道阴道栓，并可能开具雌激素疗法。然而，将这些纳入临床实践还为时过早。我们知道，不建议所有绝经的妇女都接受雌激素治疗，需要开发最佳的益生菌子宫托配方，还需要测试其在尿路感染女性中的使用情况。这是我们研究的下一步”。

EAU泌尿外科感染专家组主席Florian Wagenlehner教授(德国吉森)在评论中说：

“这项评估绝经后妇女尿液微生物组的研究表明，泌尿感染较少的患者尿液中的物种多样性往往更大。我们看到越来越多的证据表明，微生物组的多样性可以预防感染。乳酸菌物种的生长是依赖雌激素，因此补充雌激素可能对绝经后患者是一种有用的疗法。”

Wagenlehner教授没有参与这项工作，这是一个独立的评论。