切割太多碳水化合物会伤到你的心脏，就像在你的盘子上堆得太多一样。

低碳水化合物饮食如生酮(酮)计划和阿特金斯(以及一些版本的Whole 30和paleo)在勒布朗·詹姆斯和A-Rod等运动员之后已经病毒式传播，像卡戴珊，珍妮弗·洛佩兹和艾尔·罗克这样的名人已经发誓低碳水化合物，高脂肪饮食后帮助他们减肥。根据Orian Research的数据，Keto现在估计是一个价值50亿美元的行业。

去年Mordor Intelligence的数字接近90.8亿美元，预计到2024年将达到123.5亿美元。而“keto”是谷歌2018年搜索中搜索量最大的“饮食”。

但越来越多的研究表明，你可能没有什么好事。

事实上，每日卡路里摄入量的一半左右应来自碳水化合物。

本月在美国心脏病学会年度科学会议上发表的一项新研究将低碳水化合物与最常见心律紊乱的房颤(又名AFib)风险联系起来。该研究分析了20年来近14,000人的健康记录，并将参与者分为低碳水化合物(碳水化合物摄入的卡路里低于44.8%)，温和(碳水化合物热量的44.8%至52.4%)和高碳水化合物碳水化合物(来自碳水化合物的卡路里超过52.4%。)最低碳水化合物消费者开发AFIB的可能性比中度碳水化合物的人高18% - 开发AFIB的可能性比最高的碳水化合物消费者高16%。[美国饮食指南建议碳水化合物占每日总卡路里的45%至65%。]

意见：这些高碳水化合物和低碳水化合物研究之间的差距比你想象的要小

这与去年发表在“柳叶刀”杂志上的一篇有争议的报道相呼应，该报告发现低碳水化合物和高碳水化合物饮食与死亡风险较高有关。对来自不同社会经济背景的超过15,400名年龄在45到64岁之间的美国人进行的观察研究发现，从50岁开始，吃碳水化合物(从碳水化合物中摄取50%至55%卡路里)的人的平均预期寿命为4岁。比低碳水化合物(碳水化合物低于40%卡路里)长的年份。中度碳水化合物的平均寿命比高碳水化合物的人长一年(碳水化合物的热量超过70%)。

和欧洲心脏病学会的研究，去年宣布，“低碳水化合物饮食都是不安全的，不应该被推荐。”这在美国近25000人分析数据，发现那些具有最低的碳水化合物的摄入量有较高的32%的风险对于碳水化合物消耗量最高的人而言，全因死亡，冠心病，脑血管疾病和癌症导致的死亡风险分别增加了51%，50%和35%。

现在，这些研究都没有声称低碳水化合物饮食与AFib或早期死亡之间存在直接的因果关系。它们不是临床试验。而柳叶刀的报告依赖于主题自我报告过去几年他们回忆起吃的东西，这可能是有缺陷的。

另外，低碳水化合物饮食并非都不好;他们也被证明可以降低血糖水平以控制糖尿病，2018年的一份报告发现，吃低碳水化合物饮食的人每天比高碳水化合物饮食中的相同体重燃烧250卡路里。酮饮食也被用于治疗癫痫。

但是，低碳水化合物饮食在长期内可能会出现短缺 - 或者任何需要消除整个食物组的食物计划或严重限制你吃的东西，就此而言 - 会造成营养缺乏，或者驱使人们补充食物他们正在用一些更不健康或持久的东西去除。例如，将低碳水化合物饮食与AFib联系起来的新研究表明，许多认为“低碳水化合物”的美国人仅仅意味着吃更多的肉最终会少吃蔬菜，水果和谷物。后者减少炎症，因此切除它们会增加炎症，这与AFib有关。

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2018年教堂山的一项研究还发现，摄入低碳水化合物的女性患婴儿出生缺陷的可能性增加30%，可能是因为他们没有摄入足够的叶酸，而叶酸已被添加到富含谷物的产品中。低碳水化合物类别的女性不到叶酸的一半，因为女性没有限制碳水化合物。

低碳水化合物也被证明会熄灭电解质水平，从而损害心脏健康。柳叶刀和欧洲心脏病学会的研究还指出，摄入更多的动物蛋白，特别是红肉和加工肉，也与增加患癌症的风险有关。

你吃多少碳水化合物并不重要;这是关于哪些

“底线是看好碳水化合物和坏碳水化合物，”西奈山医院心脏病专家Mary Ann McLaughlin博士告诉MarketWatch。“好的碳水化合物会增加你的纤维，降低全身的血糖，这是非常重要的。例如你的全麦，水果和蔬菜;坚果，扁豆和南瓜子;和纯谷物，如藜麦和燕麦片。坏的碳水化合物通常是精制或加工食品，如白面包和白米，会增加血糖水平，增加患糖尿病和腹部脂肪的风险。“

碳水化合物不是魔鬼;事实上，糖，淀粉和纤维是身体的主要能量来源，这就是为什么像马拉松运动员这样的耐力运动员在一场大赛前“加载”。因此，虽然修剪精制碳水化合物(如糕点和白色面食)可以减少卡路里和减少血糖，跳过所有健康碳水化合物和纤维来源可以使你的身体必需营养素挨饿。“没有什么是极端的好事;过低碳水化合物或过高碳水化合物永远不会好。一切都在适度，“美国心脏协会志愿者专家Joe Lau博士告诉MarketWatch。

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他解释说，地中海和DASH饮食是唯一的两个饮食计划，有足够的证据表明它们可以降低心脏病发作，中风和代谢综合征的风险。而且它们并不是“饮食”，因为它们是建议交易红肉和饱和脂肪，加工食品和精制碳水化合物的整体未加工食品，特别是水果，蔬菜和全谷物，以及低脂乳制品，坚果和豆类，瘦肉蛋白和健康的欧米茄-3脂肪酸，如鳄梨和橄榄油。在内分泌学会还指出，地中海和DASH饮食对改善心血管疾病的最大好处。

“我总是试图让患者远离低碳水化合物饮食，”刘博士补充说。“每个人都在寻找一种可以减肥的神奇药丸，或者我可以服用的药丸来改变，没有什么是那么容易的。

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此外，世界卫生组织还建议多吃含有碳水化合物的全麦谷物，意大利面和面包以及坚果 - 以降低患心脏病和早逝的风险。“在这里，我们得到了非常有力的证据表明高纤维饮食，对于大多数人来说至少是高碳水化合物，具有巨大的保护作用 - 包括糖尿病，心血管疾病和癌症在内的多种疾病受益于高碳水化合物饮食，“报告中写道，这表明人们每天吃25克至29克纤维。(世界上大多数人的体重不到20克。)那些达到纤维要求的人看到所有原因造成的死亡人数减少了15%至30%。

“但我们还需要谈论服务规模，”McLaughlin博士说，过去40年来，餐厅的份量已经膨胀，导致成年人每天平均消耗300卡路里的热量，而不是1985年。说下次你吃百吉饼时，“百吉饼的份量是百吉饼的四分之一 - 而不是整个面包圈。”如果你正在做一盘食物，一半的盘子应该是水果和蔬菜，只有四分之一应该是你的蛋白质，另外四分之一是你的碳水化合物。“

你用哪种蛋白质代替碳水化合物也很重要。例如，去年的柳叶刀研究表明，低碳水化合物和高碳水化合物食用者死亡的风险高于中度碳水化合物食用者，发现并非所有低碳水化合物饮食都相同。通过从牛肉，羊肉，猪肉，鸡肉和奶酪等食物中摄取更多动物性蛋白质和脂肪来代替碳水化合物会增加死亡风险，而更多的植物性蛋白质和蔬菜，豆类和坚果中的脂肪则相互交换。与降低死亡率相关。

McLaughlin博士说：“多考虑增加美食，而不是去除”糟糕“的食物。“你可能会发现，当你吃盘子上的果岭时，你会得到更多的饱腹感，所以你最终还是会少吃碳水化合物。”