根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大型跨国试验的结果，与标准治疗相比，重症严重急性肾损伤危重病人的快速透析没有降低死亡率。

该研究所急性肾脏损伤和试验计划主任马丁·加拉格尔教授说，该试验由加拿大多伦多应用健康研究中心和澳大利亚乔治研究所在全球领导，将有助于指导这些患者的治疗。

他说：“研究来自许多不同国家医院的许多国家的患者，使我们有信心采取更为保守的治疗方法是有必要的。”

急性肾损伤(AKI)是肾脏衰竭或肾脏损害的突然发作，会导致血液中废物的积累，并伴有高死亡风险和长期肾脏损害。这是重症监护病房(ICU)和透析患者的常见并发症，在这种情况下，经常需要一台机器过滤血液以排出体内有害废物的机器。

然而，加拉格尔教授说，开始这种资源密集型透析治疗的最佳时间仍然不确定。

他说：“过早开始可能意味着这种昂贵的治疗可能会用于仍能存活并恢复肾功能的患者。这种干预措施还存在风险，因此对于我们而言，确定早期开始治疗是否有益非常重要，”他说。说过。

这项随机对照试验包括15个国家/地区的168家医院的3,000多名重症患者，他们患有严重的急性肾损伤，治疗医生认为透析是一种适当的治疗方法。

分配给加速策略的患者应尽快开始透析，直到到达其主治医生认为透析是适当的治疗方法但不确定最佳治疗时间的12小时内。

在标准策略中，不鼓励临床医生进行透析，直到制定一项或多项临床标准(例如钾升高，呼吸衰竭或体液过多)。

随访90天后，两个治疗组之间的死亡率无显着差异(加速策略为43.9%，标准策略为43.7%)。

加速策略中有1418例患者(96.8%)，标准策略中903例(61.8%)接受了肾脏替代治疗。

在存活下来的人中，加速策略组中仅超过10%的人，标准策略中仅6%的人仍依赖透析。

该研究还测量了患者的生活质量，两组之间没有差异。