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更好的生活习惯有助于优化房颤的管理

规律的体育锻炼和其他生活方式的改变是有效的但未充分利用的策略,应根据《减少生活方式和风险因素的改变》来添加这些策略,以优化房颤的管理(异常心律)美国心脏协会的一项新科学声明今天发表在该协会的旗舰杂志《循环》上。

心房颤动(AF)是一种异常的心律,在美国影响至少270万人,并且随着人口的增长而增加。在房颤中,称为心房的心脏上腔会快速不规则地跳动,干扰血液通过腔的正常运动,从而使血液凝块形成。这些凝块的一部分会脱落并流向大脑,从而导致缺血性中风。与无此疾病的人相比,患有AF的人中风的风险要高五倍。

为了降低患者的中风风险,卫生专业人员使用药物或程序来调节心率,防止异常的心律(AF)并减少血液凝结。

科学声明撰写小组主席,心脏病专家,医学博士Mina K. Chung表示:“虽然既定的治疗方案仍然至关重要,但只要有可能,帮助房颤患者采取更健康的生活方式即可进一步减少房颤发作。”克利夫兰诊所的医学教授。

减轻体重的体重管理,超重个体的营养干预以及适当的个性化体育锻炼计划,以提高健康水平,这三种生活方式都有可能使房颤患者受益。

肥胖会导致心脏上腔室的扩大和伸展,改变腔室的工作方式,并使房颤更有可能发生,并且持续性而非偶然性。在一项澳大利亚研究中,超重或肥胖且体重至少减轻10%的人发生房颤或持续房颤的可能性较小;在某些情况下,持续性房颤变得间歇性或完全消失。

此外,肥胖症通常与睡眠呼吸暂停有关,睡眠呼吸暂停是一种呼吸紊乱,也增加了房颤的风险。肥胖/超重的患者应筛查睡眠呼吸暂停并接受治疗。

定期进行适度的体育锻炼不会增加房颤的风险,并且可能有助于预防和治疗该疾病。但是,该声明指出,极限运动(例如耐力运动员和职业足球运动员所进行的极限运动)可能会增加发生房颤的风险。

“为帮助患者改变健康的生活方式,我们建议设定具体的,逐步实现的体重和运动目标,并规定生活方式干预计划,以提供适当的支持。使用计步器,智能手机/手表应用程序或其他可提供活动反馈的可穿戴设备,以及有助于人们追踪食物摄入量的应用程序,有助于保持人们的动力。患者医生和医疗团队的鼓励和加强也可以增加患者的奉献精神。”

其他增加房颤风险的生活方式习惯包括吸烟和中度或高度饮酒。吸烟不仅会增加患房颤的风险,还会降低称为消融(消融产生异常心律的细胞的程序)对房颤的治疗效果。应建议患者戒烟,并可能被推荐戒烟计划。

研究还发现,适度或高度饮酒(女性每周饮酒超过7杯,男性每周饮酒14杯以上)会增加患房颤的风险。最近的一项研究表明,减少或戒酒可以改善心律控制。

尽管没有发现喝含​​咖啡因的饮料会增加患房颤的风险,但根据声明中提到的几项研究,约有四分之一的人称其会引发房颤。

关于生活方式和房颤的科学证据是有限的,因为关于该主题的研究大多是观察性的,可以确定联系,但不能证明因果关系。

“我们需要在这一领域进行更多研究,包括随机试验(可以证明因果关系),以帮助确定房颤患者长期,生活方式和危险因素改变的效果和最佳方法。特别是,我们需要进一步研究高强度和其他体育活动的影响,并研究筛查和治疗房颤的睡眠呼吸暂停的必要性和效果,但是,新出现的数据支持改变生活方式对降低房颤的有益作用,并且是一项有益的研究。呼吁采取行动,发展和利用综合的,多学科的团队和/或结构化计划,可以为我们的房颤患者提供密集而全面的生活方式咨询。我们鼓励医疗保健团队在对所有房颤患者进行医疗管理之外,还考虑生活方式干预,”钟说。

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