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降低胆固醇的药物改善了心脏动脉的功能

在对艾滋病毒或高胆固醇人群的一项试点研究中,约翰霍普金斯大学医学院的研究人员发现,为期六周的降胆固醇药物治疗可以改善冠状动脉向心脏供氧的功能。

研究中使用的药物PCSK9抑制剂可降低PCSK9的活性,该蛋白与胆固醇代谢有关。在艾滋病毒感染者和高胆固醇人群中,这些水平更高。

在对艾滋病毒或高胆固醇人群的一项试点研究中,约翰霍普金斯大学医学院的研究人员发现,为期六周的降胆固醇药物治疗可以改善冠状动脉向心脏供氧的功能。

研究中使用的药物PCSK9抑制剂可降低PCSK9的活性,该蛋白与胆固醇代谢有关。在艾滋病毒感染者和高胆固醇人群中,这些水平更高。当前,艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒药物治疗,很少因病毒本身而死亡。然而,由于该病毒引起的慢性炎症,同一人罹患心血管疾病的风险增加,并且与普通人群相比,他们死于心血管疾病的可能性明显更高。

在7月17日发表于《美国心脏协会杂志》上的一项研究中,约翰·霍普金斯大学的研究人员建议,可以通过改善功能来限制HIV感染者和其他心血管危险因素(例如高胆固醇)人群的心血管疾病风险血管。

“我们假设PCSK9除了对胆固醇代谢有影响外,还介导了一种损害血管功能的炎症反应,我们用这种蛋白的抑制剂测试了这一想法,以了解它是否可以帮助血管功能受损的人。”研究,Thorsten M. Leucker,医学博士,博士。约翰·霍普金斯大学医学院医学助理教授。“令我们感到惊讶的是,这种方法效果很好,但也令我感到振奋的是,有一种方法可以改善炎症增加的患者的血管功能。”

在该研究中,对19名HIV感染者和11名高血脂但无HIV感染者给予了PCSK9抑制剂evolocumab六周。在研究开始和治疗过程中,研究小组使用心脏磁共振成像(MRI)来测量静止和手部锻炼时右冠状动脉的面积和血流,通常可导致血管松弛。健康的人进行测试时,冠状动脉会对运动做出反应,并且其面积会增加,从而使更多的血液流过。对于那些患有血管功能障碍的人,例如那些患有HIV或高胆固醇的人,动脉不会变大,甚至可能会收缩。因此,血管功能受损者的血流量保持不变或减少。

与静息值相比,用PCSK9抑制剂治疗6周后,HIV感染者的手部锻炼期间冠状动脉面积平均增加7.9%,血流量平均增加10.1%。这些变化显着大于基线治疗前就诊时从休息到抓握运动的变化。治疗六周后,血脂高的参与者的冠状动脉面积也得到改善,血流量增加。

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