当大多数人想到高血压时，他们会想到在医生的任命下进行袖带检查。这类血压与肺动脉高压即肺动脉高压(PH)是分开的。在《柳叶刀呼吸医学》今天发表的一项研究中，布莱根妇女医院的研究人员采用了基于证据的方法，根据肺血管阻力(PVR)来确定PH风险谱的下限。肺动脉到肺。该小组提出的证据表明，通过重新定义较低的PVR风险水平，可以诊断出60%因PH死亡风险的患者。

“这项研究的发现将患有PH并有可能发生重大临床事件的患者的临床概况重新焕发了新的光彩，”该杂志心血管医学部副医师Bradley Maron医学博士说。百翰“我们可以利用这些信息来提高临床医生对那些可能需要重新考虑风险因素修改，常规治疗和潜在临床试验入组的患者的认识。”

PH影响着年龄，地理和社会经济范围的全球7000万人。如果不及时治疗，平均生存期为诊断后2至3年。PH可能引起严重问题，因为心脏不能很好地耐受肺动脉血压的变化，并且可能导致住院，心力衰竭和死亡。尽管情况很严重，但以前在临床实践中定义PH的方式并不是基于证据的，也没有考虑到血压的生理变化，例如可能由于立即可逆的情况而发生的变化。尽管PVR已被认为对PH的预后很重要，但尚不清楚PVR对PH有帮助的实际范围。

研究人员使用美国退伍军人协会(VA)国家数据库分析了PVR与死亡率之间的关系，该数据库包含有关患者病史和临床事件的全面信息。研究人员承认相对于测量误差，与全国人口合作存在局限性。此外，弗吉尼亚州的人口几乎全部是男性，因此研究小组在范德比尔特大学医学中心的性别均衡队列中验证了研究结果，以考虑男性和女性。数据分析确实说明了合并症，但不能区分可能影响预后的疾病的不同阶段，例如个别患者的肺部疾病程度。

结果表明，从PVR约为2.2伍德单位(PVR的标准计量单位)开始，随着肺动脉压升高的患者死亡率增加。该2.2水平远低于目前在临床实践中与疾病相关的水平。新的较低阈值扩大了被认为患有PH的患者范围，并优化了临床使用的PH标准的特异性。

“肺动脉高压在临床实践中经常被忽视，但是这项研究为临床医生和医护人员提供了特定的背景，以了解大量患者的风险范围，” Maron说。“我们已经建立了一种基于证据的方法来识别原本被认为是正常的，但实际上具有令人担忧的特征的PH患者。”

从这里开始，研究小组对寻找未纳入本研究的人群感兴趣，包括那些患有不太常见的PH或没有心脏和肺部疾病而存在的PH的患者。