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布料帽比手术室中的一次性用品更能防止污染

测试不同手术室(OR)头罩防止空气污染的有效性的首批研究之一发现,暴露少量耳朵和头发的外科医生帽子并不逊于覆盖那些的蓬松式一次性磨砂帽。特征。该研究结果于今天在2017年美国外科医师学会(ACS)临床大会的科学论坛会议期间公布,并将在印刷出版之前在线发布在美国外科医师学会网站上。

“最近有人担心手术室内暴露的毛发可能会增加手术部位感染的风险,尽管没有明确的证据证明这一点,”首席研究员Troy A. Markel,医学博士,FACS,小儿外科助理教授说。印第安纳波利斯印第安纳大学健康中心儿童莱利医院。“事实上,很少有公布的科学数据支持OR中最佳头盔的含义。”

在他们的研究中,研究人员测试了三种常见的商用手术头盔样式。一次性浴帽状蓬松帽子进行了测试,两种类型的外科头盖帽也是如此,另外一种名​​称适用于背部,紧身帽,受外科医生欢迎:带纸边的一次性帽子,以及新鲜的家用 - 洗涤,可重复使用,布头骨。

与大多数环境质量测试不同,Markel博士说,这些测试通常在静态实验室进行,他们的空气污染测试是在变化的条件下以实际的OR进行的。对于OR团队佩戴的每种帽子,他们进行了一小时的模拟操作,其中包括穿戴和戴手套,通过手术器械,离开并重新进入手术室,并在一块生牛排上进行电烙术以产生排出的颗粒到空气中。每种帽子样式进行四次测试,两次在两个不同的医院进行两次测试。据研究人员称,这两种手术均具有高效的空气净化通气系统。

多学科研究团队 - 微生物学家,专门研究通风的工程师​​,工业空气卫生师和外科医生 - 使用他们以前开发的方法,包括对他们所谓的环境质量指标进行多次测试。在一次使用粒子计数器的测试中,他们计算了落在房间各个部分的微小空气传播颗粒,如头发和皮肤细胞。他们还测量了微生物脱落,细菌和其他微生物收集和生长在放置在无菌操作区域的培养皿和房间后面的仪器台。

研究人员报告说,在模拟手术中,蓬松帽和一次性手术头盖骨具有相似的空气颗粒数。然而,据报道,与一次性对应物一样,没有多孔冠的布料头盖帽表现优于蓬松帽,与蓬松帽相比,在无菌区域显示出更低的颗粒数和显着更低的微生物脱落。

此外,研究人员测试了每种帽子样式的织物的渗透性(气流),渗透性(通过的颗粒量)和孔隙率(孔隙,孔洞,尺寸)。研究人员报告说,织物分析的结果显示,蓬松帽的渗透性比其他任何一种帽都大。

Markel博士报告说:“一些组织和医院已经建议所有OR人员戴上一次性蓬松型帽子,但我们发现没有明显的感染控制理由可以禁用OR中的一次性头盖骨。”

研究人员没有比较空气污染物的数量与手术部位的感染情况。然而,因为他们观察到一次性头盖骨和一次性蓬松帽之间OR中空气污染物的数量没有统计学上的显着差异,他说,“我认为很难说一个一次性帽子比另一个更好以防止手术部位感染。“

Markel博士表示,他们的研究结果有可能对医院和医疗监管机构的OR服装政策产生影响。

“我希望我们的研究结果可能会被用来告知美国的手术头盔政策,”他说。“基于这些实验,外科医生应该戴上蓬松帽或者头盖骨,虽然布头骨帽是最厚的,并且我们测试的三种类型的渗透性最低。”

虽然Markel博士说可重复使用的头盖骨“可能是最好的”,可以最大限度地减少OR中的空气污染,但它们的缺点是需要清洗它们。“大多数医院都没有设施来清洗它们,外科医生可能不会每天清洗他们的头盖骨,”他说。“需要有一种方法来保证可重复使用的头盖骨是干净的。”

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