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青少年的生活质量从与运动相关的脑震荡或骨折中恢复

当我们想到有运动损伤的青少年的恢复期时,我们倾向于关注标志着症状缓解,力量恢复以及可能重返游戏的里程碑。但是运动损伤对年轻运动员生活其他方面的影响又如何呢?年轻运动员的生活质量(QOL)如何在受伤和整个恢复过程中受到影响?

在神经外科杂志:儿科学的一篇新文章中 作者:Kelly Russell,博士,Erin Selci,BSc,Brian Black,医学博士,FRCSC和Michael J. Ellis,医学博士,FRCSC,作者将健康相关的生活质量定义为“隐藏的疾病”或医学状况的更微妙的后果或患者功能受损可能无法通过更传统的临床结果指标来捕捉。“ 来自温尼伯的这些研究人员对经历过与运动相关的脑震荡或运动相关肢体骨折的年轻运动员进行了一项关于健康相关生活质量的前瞻性研究。目的有两个:1)比较这些运动相关脑震荡和肢体骨折对恢复期青少年健康相关生活质量的影响,2)确定哪些临床变量与青少年运动相关脑震荡患者的生活质量恶化有关。

一般而言,研究期从最初的临床评估日期延长至医生验证的临床恢复 - 135例脑震荡患者(60%男性,平均年龄14.7岁)的中位数为26天,中位数为31 96例肢体骨折患者(男性59%,平均年龄14.1岁)。在研究期间,只有3名脑震荡患者未达到经证实的临床恢复。

在第一次临床评估时,要求脑震荡患者在标准问卷(脑震荡后症状量表)上对其症状进行评分。

为了评估所有患者的健康相关生活质量,研究人员依靠患者对自我评估问卷的回答,包括认知功能(儿科生活质量量表[PedsQL]认知功能量表)以及身体,情感,社交和学校功能,以及整体QOL(PedsQL通用核心量表)。问卷在初始临床评估时完成,并在每次随访临床预约时再次完成,直到医生记录临床恢复情况。

在最初的临床评估时(伤后约1周),与健康的青少年规范相比,对脑震荡的青少年的QOL问卷的回答表明,在身体,学校和整体健康相关的QOL方面存在临床意义上的损伤。与肢体骨折患者的反应相比,这些反应也显示出明显更差的认知QOL以及更大的学校和整体健康相关QOL损伤。

在28天内达到临床恢复的脑震荡患者报告的伤后QOL每周改善比恢复时间延迟的患者(本研究中位数51天)更大。然而,在研究期间,没有证据表明运动相关脑震荡或骨折患者的健康相关生活质量持续受损,并且达到了医生记录的临床恢复。

在患有运动相关脑震荡的青少年患者中,作者发现,在既往脑震荡史,初始症状评分较高和/或临床康复时间较长的患者中,初始健康相关生活质量受损较大。

为了帮助恢复过程,作者提出应该通过早期干预来补充青少年体育相关脑震荡的管理,以优化认知,身体和学校的生活质量。

当被问及这项研究时,罗素博士说:“这项研究的结果表明,脑震荡后报告健康相关生活质量较低的青少年可能需要更长时间才能恢复。即使青少年在健康相关的生活质量方面可能会出现暂时性损伤。与运动相关的脑震荡或骨折,这些缺陷通常不会持续到临床恢复期。“

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