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在出生前同时给予两种治疗 可以改善早产儿的结局

极早产儿的出生体重很低,器官不发达,有长期问题或残疾的风险。

产前治疗-产前治疗-可以改善早产儿的结局。

对病历的统计分析可以告诉临床医生哪些产前治疗可以最好地预防严重的神经发育障碍或死亡。

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阿拉巴马州伯明翰-被称为极早产儿的微小婴儿出生时体重很低,器官发育不全,并且有长期问题或残疾的风险。母亲和胎儿的产前治疗-出生前进行的治疗-提供了改善早产儿预后的机会。

产前硫酸镁或产前皮质类固醇具有减少脑瘫,死亡,呼吸窘迫综合征或坏死性小肠结肠炎等问题的已知益处,建议两种治疗方法都适合于妊娠24至33周的婴儿。尽管经常在常规治疗中给予治疗,但无论是单独治疗还是单独治疗,两种药物在极早产儿中联合使用的效果尚未得到研究。

现在,由阿拉巴马大学伯明翰医学院儿科助理教授医学博士塞缪尔·根特尔(Samuel Gentle)博士领导的研究人员报告说,硫酸镁和皮质类固醇的产前治疗加在一起对妊娠22至26周出生的孩子有更大的益处。 ,而不进行任何产前治疗或仅使用任何一种治疗。这项多中心,前瞻性观察性研究包括六所大学,一家非营利性研究所和美国国立卫生研究院新生儿研究网络。研究人员对2011年至2014年出生的3,093名儿童的病历进行了统计分析,其中包括在校正后的18至26个月进行的全面神经发育随访。这些孩子的平均出生体重为1磅9盎司。

既接触产前皮质类固醇和硫酸镁的儿童严重神经发育障碍或死亡的比率为36.3%,相比之下,仅接触产前皮质类固醇的儿童为44.3%,仅接触硫酸镁的儿童为53%,而既不接触硫酸镁的儿童为48.2%。治疗。

同样,与两种疗法或两种疗法相比,暴露于产前皮质类固醇和硫酸镁的儿童死亡率较低。但是,幸存者中严重的神经发育障碍的发生率在暴露组之间没有差异。

该研究发表在《妇产科杂志》上,温特尔在最近的“编辑精选”播客中讨论了这些发现对临床实践的重要性:“您可能会说,'如果有相关数据,为什么我们需要研究一下?支持两者的做法吗?在这个队列中,大约75%的婴儿暴露于硫酸镁,而将近90%的婴儿暴露于产前皮质类固醇。如果有时间接受一种疗法,似乎似乎有时间接受两种疗法。

共同作者之一沃尔德玛尔·卡洛(Waldemar Carlo)医学博士,爱德温·迪克森(Edwin M. Dixon)儿科学教授和UAB新生儿科主任说:“这项国家研究是对两种最有效的围产期药物的一项非常重要的研究。和新生儿托儿所。

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