弗吉尼亚州利斯堡(Leesburg)，2020年7月16日-在线首次接受的手稿发表在ARRS的《美国放射学杂志》(AJR)中，发现专注于肺癌筛查(LCS)的受试者不太可能留在该计划中-负数低的受试者剂量CT(LDCT)考试和仍然吸烟的人可以提高该计划的成本效益，并最大程度地提高其社会效益。

对于有悠久吸烟史的人，LDCT LCS已被证明可以降低死亡率。但是，遵守LCS计划的人数仍然明显低于随机对照试验。

为了评估现实世界中的LDCT LCS性能和预测是否遵守推荐标准的因素，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的三名放射科医生回顾性地记录了患者的人口统计学资料，吸烟史和行为变化，肺RADS类别，PPV和NPV以及遵守为2014年至2019年返回LDCT的260名受试者提供筛查建议。

四十三名受试者(16.5%)扫描阳性，其中Lung-RADS 3类为28/260(10.8%)，4A为8/260(3.1%)，4B为6/260(2.3%)和2 / 260(0.8%)是4倍。

四名受试者被诊断出患有癌症：3名肺癌，1名转移性黑色素瘤。

同时，在基线水平时，有143/260(55%)名受试者是基线吸烟者，有121/260(46.5%)名受试者是基线吸烟者。

LCS敏感性和NPV均为100%，特异性为84.8%，PPV为9.3%。

总体依从性为43%，尽管肺-RADS类别越高，依从性就越高。此外，以前吸烟者和现在吸烟者的依从性更高(50%比36.2%; p = 0.002)。最终，只有两个重要的独立的依从性预测指标：先前吸烟和阳性(?3)肺-RADS类别。

第一作者Eduardo J. Mortani Barbosa，Jr.总结说：“我们的研究表明，就重要的性能指标而言，真实世界的LCS可以执行与随机对照试验类似的结果。”

Barbosa，Jr.等人承认经济刺激措施(例如降低保险费)可以提高LCS的遵守率。他补充说，应该研究和激励多模式交流(即与放射科医生的面对面讨论，推荐人的来信，通过电子健康记录的提醒)。

AJR文章的作者指出：“此类交流应强调，LCS阴性考试不会赋予未来肺癌发展的免疫力，并且继续参加LCS并结合戒烟，对于获得最大的益处至关重要。具有大量吸烟史的人的死亡率降低。”