您已被诊断出患有前列腺癌，您的医生为您提供了不接受治疗但仍处于观察状态的选择：您是否有任何客观的方式可以决定要接受治疗还是不接受治疗?你该怎么办?现在，通过使用全球最大的主动监测前列腺癌数据库的分析结果，GAP3联盟*已开始确定哪些患者有患该病的风险，哪些患者可以继续安全地延迟治疗。这项工作在虚拟的欧洲泌尿外科协会大会上进行了介绍。

作为首席研究员，伦敦国王学院的Mieke Van Hemelrijck博士说：“目前决定是否推荐治疗方法的方法是不可靠的。我们的分析表明，我们应该能够产生单一的全球方法，这将给出准确的估计值这些癌症将直接影响治疗决策，并为男性提供他们决定治疗所需的保证。”

前列腺癌是男性死亡的主要原因之一，但是许多发现自己患有前列腺癌的男性没有任何即时危险：他们患有低风险前列腺癌。在过去的10年中，越来越多的这类男性可以选择进行主动监视，而不是立即接受治疗。主动监视意味着继续监视和测试男性(通过PSA水平，活检和其他测试)，只有在癌症显示出发展迹象时才开始治疗。接受积极监视的男性人数因国家而异，在某些国家，多达80%的男性延迟治疗。但是，尚无公认的了解谁有危险的方法，开始主动监视的男性中有38%的人在5年内辍学。

Van Hemelrijck说：“前列腺癌治疗会产生严重的副作用，例如勃起功能障碍和尿失禁，因此经常避免进行侵入性手术或放疗可以使患者受益。然而，被告知您患有癌症会给男性带来巨大的心理压力，使他们同意接受治疗，因此在决定治疗之前了解癌症的侵袭性至关重要。目前，我们还没有那么放心。”

尽管主动监视被认为是管理低风险前列腺癌迈出的重要一步，但令人惊讶的是，几乎没有关于男性受益的共识。医生会考虑一系列因素，例如年龄，PSA评分，活检细节，癌症的技术细节等等。但是，是否开始治疗的决定通常仍然是主观的。Movember委托泌尿外科Erasmus MC负责协调全球主动监测数据库(GAP3联盟)的开发。Van Hemelrijck博士与GAP3联盟的一组研究人员合作开发了世界上最准确的主动监视诺模图。

诺模图是一种治疗计算器，类似于App：您输入详细信息，并为您提供是否治疗的建议。存在局部列线图，但通常需要全局版本。通过使用Movember数据库(世界上最大的数据库)中的14380位患者的数据，他们能够输入数据，例如年龄，肿瘤的大小和状况，PSA，活检详细信息，进行主动监测的时间，遗传因素等。

“不足为奇，我们发现，即使考虑到这些因素，参与中心之间的结果仍然存在差异。但是这项工作表明，有可能产生可以指导治疗的列线图。同样重要的是，这项工作表明了将来需要在诺模图中包括其他因素，以使我们能够消除这种差异并准确估计出肿瘤的侵袭性。”

EAU兼职秘书长Hendrik Van Poppel教授(比利时鲁汶大学)发表评论;

“这项工作表明，有可能开发出全局诺模图，换句话说，该系统可以让我们预测主动监测是否适合个别中低危前列腺癌患者。这将是向前迈出的重要一步我们可以为患者提供保证，并选择治疗途径。泌尿外科界对此表示欢迎，并乐于合作以推动该项目的进展。”