波士顿 - 每年，有三分之一的美国65岁或65岁以上成年人摔倒 - 跌倒的死亡人数正在上升。美国医疗系统每年在急诊室就诊费用超过230亿美元。更糟糕的是，它们经常导致老年人严重受伤，经常导致持续残疾和过早死亡。

今天发表在“美国老年病学会杂志”上的一项研究确定了导致跌倒的新因素，这些因素指向可能有助于预防这些因素的干预措施。由Beth Israel Deaconess医学中心(BIDMC)的初级保健医生，医学博士Stephen Juraschek领导的研究人员发现，亚临床心肌损伤和心肌壁应变与没有已知心血管疾病(CVD)的老年人跌倒的风险相关。这些研究结果表明，即使在没有CVD诊断的老年人中，优化心血管健康也可能是预防老年人跌倒的策略。

“鉴于跌倒对老年人来说往往是致命的，因此更多地了解导致跌倒的因素是公共卫生的重要优先事项，”Juraschek说。“我们的研究首次表明，亚临床CVD本身就是一个跌倒的危险因素。这就提出了一个重要的问题，即亚临床CVD的治疗是否有助于防止老年人跌倒。”

Juraschek及其同事随访了近4,000名老年人(平均年龄75岁)，为期四年半。在此期间，要求参与者报告住院情况;他们的医疗记录以及医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的索赔数据与他们的研究信息相关联。根据出院ICD-9代码或CMS索赔确定跌倒。

在这个没有已知的心血管疾病，中风或心力衰竭的老年社区居民中，研究人员发现亚临床心肌损伤和心壁应变的标志物与新的跌倒强烈且独立地相关。这些研究结果表明，心脏损伤和壁应变的生物标志物可能是跌倒的重要危险因素，并且可能揭示将CVD与跌倒于无临床CVD史的老年人之间的新型独立通路。

“我们的研究结果为临床讨论提供了信息，这些讨论涉及CVD的一级预防和老年人的跌倒干预，”Juraschek说。“亚临床CVD的治疗是否有助于防止老年人跌倒，这超出了本研究的范围，但是后续跌倒预防研究的一个重要课题。这种研究有可能为从业者考虑一级预防治疗的风险和益处提供信息。在有跌倒风险的老年人中。“