伦敦女王玛丽大学的一项新研究表明，一种用于治疗2型糖尿病的药物可以提供一种简单而廉价的解决方案，以减少类固醇治疗的危险副作用。

由Barts Charity资助的2期临床试验研究了糖尿病药物二甲双胍对目前正在接受大剂量糖皮质激素(一种用于治疗慢性炎性疾病的类固醇)的患者的影响。

研究人员分析了来自Barts Health NHS Trust接受糖皮质激素治疗的50多名非糖尿病患者的结果，发现用二甲双胍治疗的患者表现出更好的临床效果。与安慰剂组相比，这包括感染率降低30%和住院率降低。

他们还观察到，在为期12周的试验期内，二甲双胍治疗增强了糖皮质激素的预期抗炎作用，并在一些心血管，代谢和骨骼标志物上产生了有益的结果。

这项研究今天发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上，这是Barts Charity投入250​​0万英镑以支持Barts和玛丽皇后医学院的创新医学研究的一部分。

自从1950年代发现它们的治疗作用以来，诸如泼尼松龙等糖皮质激素已彻底改变了慢性炎性疾病患者的治疗方法。现在，糖皮质激素用于治疗免疫系统过度活跃的一系列疾病，包括类风湿性关节炎，哮喘，炎症性疾病和癌症治疗。

但是，长时间服用这些药物可能会导致严重的新陈代谢副作用，例如体重增加，糖分升高，骨骼和肌肉质量下降以及感染和血栓形成的风险增加。

从长远来看，这些特征可能导致库欣氏综合症，这是一种潜在的致命疾病，在机体产生过多应激激素皮质醇的患者中也存在。

已经开发了几种生物药物来替代类固醇，但这些药物价格昂贵，并且会产生自身的不良影响。

MártaKorbonits教授及其同事先前的研究发现，类固醇能够影响一种关键的代谢蛋白，称为AMP激酶或AMPK。其他实验研究表明，二甲双胍至少部分通过AMPK蛋白起作用，并且与类固醇相反。基于这一证据，研究人员认为该糖尿病药物具有逆转类固醇不良副作用的潜力。

巴茨和玛丽皇后医院伦敦内科医学院的内分泌学教授MártaKorbonits教授说：“我们的发现令人惊讶，并且表明，简单而立即可用的干预措施，即使用糖尿病药物二甲双胍治疗，可以改善临床症状。即使没有糖尿病，接受糖皮质激素治疗的患者的健康状况也可能对大量长期使用糖皮质激素的患者产生巨大影响，改善与治疗相关的并发症并改善其心血管预后。

“虽然发达国家可能会越来越多地使用生物制剂或其他类固醇保护剂，但在世界许多其他地区，仍然严重依赖糖皮质激素。因此，医生和患者一直在等待安全，廉价和有效的治疗方法，可以预防这些药物的主要代谢并发症，但不会影响甚至可以改善其抗炎特性。我们的结果表明，二甲双胍具有帮助这些患者的潜力。”

Barts Charity首席执行官Fiona Miller Smith表示：“在Barts Charity，我们正在资助研究以开创医疗保健方面的先驱，不仅可以改善我们医院和当地社区患者的生活，而且可以在全世界产生影响。

“类固醇用于治疗从癌症到类风湿性关节炎的各种疾病，许多60多岁的人需要服用这些药物来治疗可能使人极度衰弱的慢性疾病。这项研究的有希望的发现表明，资金如何创新的研究可以帮助我们重新思考患者和医疗保健专业人员面临的长期问题，在这种情况下，甚至可以为NHS提供新颖，简单且经济高效的治疗选择。”