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新的护理程序降低了复发性骨折的风险

如果老年人通过骨折联络服务获得的护理更加结构化和预防,则他们发生再次骨折的风险将降低18%。瑞典哥德堡大学的一项研究表明了这一点。

瑞典和北欧地区在50多岁的骨质疏松性(脆性)骨折的国际统计中总体上排名最高。在50岁之后,一生遭受脆性骨折的风险在女性中为50%,在男性中为25%。瑞典在这一领域的护理服务估计每年花费数十亿欧元,而人类的痛苦是巨大的。

脆性骨折后,通常的结果是功能障碍以及更高的发病率和死亡率。第一次骨折后长达两年的风险是另一次骨折的风险的四到五倍,其后是没有骨折的同龄人的两倍。

因此,预防骨折至关重要,并且在一些医院中已经引入了骨折联络服务。例子包括Skaraborg医院和Sahlgrenska大学医院,这两个研究都来自哥德堡大学Sahlgrenska学院。

该方法包括在首次骨折后即刻识别,风险评估,检查和治疗患者。为了跟踪该过程,有“骨折协调员”,通常在专科诊所工作,专门照顾骨折患者或治疗骨质疏松症(潜在疾病)。

这项研究发表在《骨与矿物质研究杂志》上,该研究基于2012-2017年来自VästraGötaland县四家医院的21,083名患者的数据。所有年龄在50岁及以上且髋部,椎骨,上臂,腕部或骨盆有典型骨质疏松性(脆弱性)骨折的患者均包括在内。

研究人员的主要目的是调查首次发生新的脆性骨折的患者比例。引入局部骨折联络服务后的所有骨折患者均与历史对照进行了比较。

这篇文章的第一作者,哥德堡大学博士生克里斯蒂安·阿克塞尔森说:“非常令人高兴的是,受新骨折影响的患者减少了,因此避免了骨折所带来的痛苦。更少的骨折也意味着为社会节省了钱。”斯科夫德斯卡拉堡地区医院的骨科专科医生。Axelsson负责Skaraborg的骨折联络服务。

引入骨折联络服务后,复发性骨折的风险降低了18%,但跌落受伤的风险没有改变。根据研究人员的说法,这表明降低风险可能与抗骨质疏松症药物处方的增加有关。在年龄最大的82岁以上的老年人中,仅需筛查16例骨折患者即可在5年内预防新的骨折。

在研究期间未进行组织变更的那些医院,用药量没有增加,也没有新骨折的风险降低。调整分析以适应比较组之间的差异,但不会改变结果。

Mattias Lorentzon是该研究的资深作者,哥德堡大学的老年医学教授,萨尔格伦斯卡大学医院的主任医师,负责该医院的骨折联络服务。

“结果表明,只需简单地改变我们的护理程序即可达到预期的效果,从而减少骨折。现在,对于拥有骨折联络服务的极少数医院来说,增加护理人数以减少护理不平等现象尤为重要。对病人有好处,”他说。

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