路易斯安那州新奥尔良市-James Diaz医学博士，MHA，MPH&TM博士，PH博士，LSU卫生学院教授和环境卫生科学负责人，新奥尔良公共卫生学院提出了一种可能的解释，以解释某些地方出现的严重肺部并发症被诊断出COVID-19的人。该手稿由牛津大学出版社在线发表在《旅行医学杂志》上，可在此处找到。

SARSβ冠状病毒SARS-CoV导致2003年SARS(严重急性呼吸系统综合症)暴发，新的SARS-CoV-2引起COVID-19，与下部的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合感染患者的呼吸道进入肺部。10-14天后，病毒性肺炎和可能致命的呼吸衰竭可能导致易感人群。

Diaz博士说：“血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)是心血管疾病患者的强烈推荐药物，包括心脏病发作，高血压，糖尿病和慢性肾脏病。”“许多患这些疾病的人都是老年人。他们被处方这些药物并每天服用。”

实验模型的研究表明，静脉内注射ACE抑制剂后，心肺循环中ACE2受体的数量增加。

Diaz解释说：“由于接受ACEIs和ARBS治疗的患者肺中与冠状病毒S蛋白结合的ACE2受体数量将增加，因此他们可能因SARS-CoV-2感染而面临严重疾病后果的风险增加，”

Diaz写道，这一假设得到了最近描述性分析的支持，该描述性分析是在报告期(2019年12月11日至2020年1月29日)对在中国接受治疗的1,099例实验室确诊的COVID-19感染患者进行的。患有高血压，冠状动脉疾病，糖尿病和慢性肾脏病的患者。所有注意到诊断的患者均符合接受ACEI或ARB治疗的推荐适应症。迪亚兹说，两种机制可以保护儿童免受COVID-19感染-交叉保护性抗体免受普通感冒α冠状病毒引起的多种上呼吸道感染的侵害，其下呼吸道中较少的ACE2受体吸引结合S蛋白β冠状病毒。

他建议对COVID-19感染的患者进行进一步的病例对照研究，以进一步证实ACEIs或ARBs的长期治疗可能会增加严重后果的风险。

同时，他警告说：“在当前COVID-19期间，接受ACEI和ARB治疗的心血管疾病患者不应停止服药，而应避免人群，群众事件，海上航行，长时间的飞行以及所有患有呼吸系统疾病的人爆发以减少感染风险。”